Когда Кэти Лаккрафт было 12 лет, она начала чувствовать усталость, которая делала ее просто недееспособной. Ее кровяное давление было нестабильным, ее сердечный ритм опасно увеличивался при стоянии, и она даже испытывала обморочное состояние. Доктора сказали ей, что ее проблема была гормональной и связана с началом полового созревания. Некоторые даже сказали матери, что ей нужно обратиться к психиатру. Только после того, как ее мать отвела ее к кардиологу, ей поставили диагноз вегетативная дистония, или, точнее, постурального ортостатического синдрома тахикардии (ПОСТ).
Вегетативная дистония — это условие, при котором автономные функции организма, такие как регулирование температуры и кровяное давление, терпят неудачу. В случае Кейти ее кровяное давление и сердечный ритм быстро растут, когда она слишком быстро меняет положение. ПОСТ диагностируется у детей и подростков, таких как Кэти, когда происходит увеличение частоты сердечных сокращений на 40 ударов в минуту (уд/мин).
У взрослых ПОСТ диагностируется, когда частота сердечных сокращений увеличивается более чем на 30 ударов в минуту или более 120 уд/мин в течение первых 10 минут стояния. Женщины на 80 процентов чаще, чем мужчины, страдают, и, как правило, развивают ПОСТ в возрасте от 15 до 50 лет. Нет лекарств, и, несмотря на то, что ПОСТ встречается у 1 из 100 подростков и у из 3 миллионов взрослых, его часто ошибочно диагностируют как «гормональные проблемы» или «депрессия».
Слишком часто серьезные медицинские условия, которые в первую очередь влияют на женщин, не учитываются. Врачи связывают эти сложные условия с беспокойством или депрессией или связывают симптомы пациента с предменструальным синдромом или менопаузой. ПОСТ был клинически определен клиниками Майо в 1993 году, и многие врачи могут не знать о ее существовании или не обучены тому, как сделать точный диагноз.
Причины общего ошибочного диагноза ПОСТ могут иметь законное отношение к сложному набору признаков и симптомов. Многие пациенты, такие как Кэти, испытывают повышенный сердечный ритм при стоянии. Большинство из них чувствуют усталость все время.
И наоборот, пациенты с ПОСТ могут испытывать снижение или даже отсутствие изменения артериального давления при стоянии. При анализе крови обычно обнаруживается низкий объем крови и высокий уровень норадреналина в плазме. И около половины пациентов с ПОСТ испытывают состояние, называемое невропатией малого волокна, которое вызывает ощущения как «штырь и иглы», покалывание и онемение.
Пациенты ПОСТ часто испытывают сильную усталость, учащенное сердцебиение, головные боли. Они могут ощущать тошноту, нетерпимость к физическим нагрузкам или упражнениям, тряску, обмороки, холодные или болевые ощущения в руках и ногах, боль в груди и затрудненное дыхание. У пациентов с ПОСТ может развиться красноватое или фиолетовое обесцвечивание в ногах, когда они стоят, из-за кровопускания или плохого кровообращения. Обычно обесцвечивание исчезает, когда пациенты возвращаются в горизонтальное положение.
В то время как состояние Кэти привело ее к невозможности работать и креслу-коляске, многие пациенты ПОСТ испытывают легкие симптомы и могут иметь нормальную работу, вести школьную и развлекательную деятельность. Как и Кэти, 25% пациентов с ПОСТ не могут работать и считаются инвалидами. Некоторые пациенты могут даже испытывать трудности с действиями в области образа жизни, такими как купание, питание или сидение, потому что они чувствуют усталость.
Каждый пациент с ПОСТ отличается, и лечение варьируется в зависимости от степени тяжести. Кэти лечит ее ПОСТ, выпивая много жидкости и носить компрессионные носки. Многие похожи на Кэти и потребляют рекомендованные два-три литра жидкости в день и потребляют от 3 000 до 10 000 мг соли.
Другие виды лечения могут включать в себя повышение изголовья кровати, чтобы сохранить объем крови, специальные упражнения, такие как гребля и лежачий велосипед и здоровая диета. Некоторые пациенты ПОСТ должны принимать такие лекарства, как флудрокортизон, бета-блокаторы, мидодрин, клонидин, пиридостигмин, бензодиазепины, эритропоэтин и октреотид.
Кэти кажется, что у нее есть лучшая идея для эффективного лечения… Позитивное отношение. Она делает все возможное, чтобы улучшить свое состояние. Кэти может поделиться своим способом борьбы с этой болезнью и помочь другим людям, которые страдают от этого или других неправильно диагностированных заболеваний.
