Одни отрицают необходимость профилактических обследований вроде нехитрой флюорографии или общего анализа крови раз в год. Другие постоянно мониторят новые методы исследований и сдают то волосы на анализ микроэлементов, то кал на дисбактериоз, не вполне понимая, для чего это нужно.
Правда ли, что здоровых людей не существует? Или правы биохакеры и сторонники сыроедения и идеальное здоровье вполне достижимо?
Лучше остальных врачей ответ на этот вопрос знают те, кто имеет дело с объективными методами исследования – врачи лабораторной и функциональной диагностики, «узисты» и врачи-рентгенологи. Им приходится ежедневно осматривать десятки вроде бы здоровых людей, которым нужно, например, пройти профосмотр для устройства на работу. Тут-то и выясняется, что из десятка электроэнцефалограмм (этот метод позволяет оценить электрическую активность мозга) абсолютно нормальными окажутся примерно две.
На остальных будут всевозможные феномены, которые нельзя назвать нормальными. У 1 % здоровых исследуемых и вовсе обнаружится эпилептиформная активность, то есть явные признаки «не нормы» – картина, характерная для эпилепсии, при отсутствии каких-либо симптомов! Поэтому нет более осторожных в формулировках и философски относящихся к жизни специалистов, чем врачи функциональной диагностики. Ибо категоричная фраза доктора в заключении может стоить здоровому, в общем-то, человеку работы мечты или стать причиной постановки серьезного диагноза без достаточных оснований.У каждого из нас уникальный генотип, в котором есть «ошибки». Именно они определяют нетипичный рисунок электроэнцефалограммы у одного, неправильный прикус и чрезмерную подвижность суставов у другого, невозможность переносить молочные продукты у третьего. Всех этих людей объединяет то, что, несмотря на отсутствие идеальной нормы, они неплохо адаптированы к жизни. У человека с не совсем обычной энцефалограммой может быть просто скверный характер – это особенность работы нервных клеток его мозга, повышенная возбудимость одних отделов и сложности с регуляцией торможения в других. Неправильный прикус можно исправить у стоматолога. А молочные продукты несложно просто исключить из рациона.
Абсолютно здоровые люди встречаются очень редко. Тому есть несколько причин.
- Улучшение методов диагностики. Всего сто лет назад было две причины хронической усталости – малокровие и туберкулез. Нередко обнаруживалось и то и другое вместе. Сегодня у хронической усталости может быть найдено больше сотни различных причин – от хронического инфекционного заболевания до дефицита витамина D. Каких-то тридцать лет назад рассеянный склероз диагностировали исключительно при помощи неврологического молоточка. Сегодня есть четкие критерии, которые врач должен увидеть на магнитно-резонансной томографии, чтобы с уверенностью поставить этот диагноз. Повальное увлечение «самодиагностикой», то есть произвольное исследование всего, что только позволяют финансовые возможности, привело к тому, что здоровых людей попросту не осталось. У каждого непременно обнаруживается какое-то отклонение от нормы. Хорошая новость в том, что чаще всего эти проблемы никак не мешают жить и болезнями-то не считаются, а признаются «случайными находками» или «врожденными особенностями», хотя и доставляют зачастую пациенту много необоснованных тревог и сомнений.
- Болезни образа жизни. Среднестатистический человек живет в не очень-то здоровой среде. Его жизнь полна больших и маленьких стрессов, он почти наверняка страдает депрессивным или тревожным расстройством и использует не самые здоровые стратегии преодоления жизненных невзгод – курение, алкоголь, фастфуд. Такой образ жизни закономерно приводит к проблемам. Например, к развитию метаболического синдрома: вначале пациента ничего не беспокоит, а организм уже начинает «сыпаться», повышается уровень «плохих» липидов крови, подходит к верхней отметке уровень глюкозы, возникает висцеральное ожирение с характерным выпирающим животом, поднимается артериальное давление… Три и более перечисленных признака, по данным исследований, обнаруживается у 10 % взрослых людей в России.
- Индивидуальные особенности. Увы, здоровый образ жизни не гарантирует абсолютного здоровья (хотя с высокой долей вероятности подарит высокое качество жизни). Потому что судьба человека формируется под влиянием не только факторов среды и его поведения, но и «генетической лотереи», то есть того набора генов, который ему достался. Можно жать «сотку с грудака» и вдруг заболеть в расцвете лет хореей Гентингтона – тяжелейшей болезнью нервной системы с неблагоприятным прогнозом для жизни. Недуг этот за пару десятилетий превращает сильного человека в развалину. Иногда случается такое, что молодого человека, в жизни которого нет ни одного фактора риска «сосудистой катастрофы», вдруг настигает инсульт. К счастью, такие драматические истории все же нечасты. Куда более распространены совсем не фатальные генетические «ошибки», и они есть у каждого из нас. Например, недифференцированная дисплазия соединительной ткани – комплекс не особенно приятных, хоть и не смертельных признаков в виде склонности к появлению растяжек на коже, ранней прогрессирующей близорукости, гипермобильности суставов и странной формы ушей.
Идеально здоровых людей не бывает. Человеческий организм – система сложная и несовершенная, но, к счастью, она хорошо умеет адаптироваться к обстоятельствам. Причем возможности к приспособлению можно «прокачать» самыми простыми методами: регулярной физической нагрузкой и разнообразной интеллектуальной деятельностью.
Истина, как всегда, находится где-то посередине: полностью игнорировать профилактику болезней, полагаясь на волю случая, все же не стоит, потому что есть серьезные недуги, которые на ранней стадии не заявляют о себе, а в момент, когда появляются симптомы, лечить их становится в разы сложнее. Но и излишне фиксироваться на врожденных особенностях или приобретенных за жизнь хронических болезнях тоже не стоит – просто потому, что они могут занять центральное место в жизни, оттеснив повседневные радости.
